患者男，36岁，尿频、牙龈出血、遗精伴脱发10余年。既往慢性前列腺炎、IgA肾病，曾用激素治疗。现尿频昼1~2小时一次，夜3~4次，尿线细分叉，余沥不尽；牙龈常年出血，口腔溃疡，头面生疮，口干咽干；遗精梦遗，性功能下降；头油脱发，腰膝冷痛。辨证为阴虚火旺，虚火上炎，肾气不固，治以知柏地黄汤加减滋阴降火、补肾固摄，并辅以外洗治脂溢性脱发。看诊展现从繁杂症状中抓主证、异病同治的辨证思路，以及内外合治的实用技巧。
反复尿频、尿不尽17年，牙龈出血5年，遗精伴脱发3年
患者2000年始患慢性前列腺炎，出现尿频、尿不尽，未系统治疗。2005年发现肾炎，未重视。2009年体检查出尿蛋白。2012年确诊IgA肾病，予甲泼尼龙口服1年、环磷酰胺静推2个月。此后出现牙龈持续性出血，口腔溃疡，咽喉干，额头部反复生疮。2014年起脱发加重，头皮屑多、油腻，头发变细软，前额脱发明显。长期遗精、梦遗，性功能减退，影响夫妻感情。腰骶酸胀怕冷，久坐久站加重，下肢膝关节冷，但上半身易上火。尿频白天1~2小时一次，下午明显，夜尿3~4次，尿线细、分叉，尿后余沥不尽，偶有尿等待。曾自服知柏地黄丸。体重消瘦，不到110斤。
未提及
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尿频病,牙龈出血,遗精病
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