患者女，56岁，郁病复诊，诉左鼻出血、手麻、头皮痒脱发，咽部异物感，小便频数细而无力，夜尿三四次。既往脾切除19年，尿酸、胆固醇偏高。舌象尚可，脉弦细。辨证为肝郁痰热互结，膀胱气化无权，治以疏肝清热化痰，益气升提。方中去理气药，加生黄芪20g补气助膀胱气化，酒黄芩清上焦热，桔梗利咽，沙参润燥，体现复诊调方中抓主症、兼顾新症的辨证思路，强调情绪与小便同治的重要性。
鼻衄、手麻、头皮痒脱发、咽部异物感1月余，小便频数无力9月余
患者19年前脾切除术后，情绪偏低，有过敏及精神症状。近年来胆固醇、尿酸偏高。近1月手麻，头皮瘙痒脱发，左鼻出血，中脘隐痛，咽部异物感如梅核气，口干口苦，小便频数细而无力，夜尿3-4次，双膝关节疼痛。曾治疗小便问题9个月未愈。头晕、血压已较前好转。
未提及
脉弦细
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郁病
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