国医大师、教授、主任医师
北京中医药大学国医堂 · 男科
擅长:男性不育、阳痿早泄、前列腺疾病、过敏性疾病、体质调理
国医大师,中国工程院院士,北京中医药大学终身教授、博士生导师。中医男科学创始人和学科带头人,创立"中医体质学说"。擅长治疗男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科疾病,以及过敏性疾病、代谢综合征等体质相关疾病。
患者男,32岁,精神分裂症,症见幻听、担心被监听、紧张易惊、社交回避。经中药治疗后情绪好转,主动出门活动,计划工作,但仍有易惊、性情急躁,大便两日一行质稀。辨证为痰热内扰、肝气不舒,治以清化痰热、疏肝安神,使用大黄通腑导滞以给邪出路,并嘱继续服用西药。本视频展示通腑法在精神疾病中的运用,体现‘痰热扰神’之辨证思路与问诊技巧。
患者女,33岁,荨麻疹反复发作13年,遇冷加重,伴口中多涎、月经量少、困倦面油。辨证为产后血虚、风邪袭表,兼脾虚痰饮内停,治以四物汤养血祛风,加干姜、吴茱萸温中化饮,展现“治风先治血”及兼顾痰饮的辨证思路。
患者女,22岁,荨麻疹病史,服中药后瘙痒减轻,停药后夜间瘙痒加重,发作时大腿、腰部起风团,持续1-2小时自行消退。辨证属风邪袭表,营卫不和,治以疏风止痒,守方治疗。视频展示慢性荨麻疹复诊问诊要点,如何通过发作规律变化评估疗效,体现守方与更方的决策思路。
患者女,45岁,月经数月未行,潮热汗出数月,汗出湿透衣衫,烘热阵阵。辨证为肝肾阴虚,阴虚内热,治以滋阴清热、固表止汗。医生把握更年期提前,强调先止汗防伤阴,体现围绝经期调治思路与标本缓急的辨证思维。
患者女,33岁,慢性肾炎,蛋白尿、血尿半年余,近2月24小时尿蛋白定量增加,伴月经量少、失眠、手足不温、体重下降。辨证为脾肾阳虚、湿热内蕴,治以温补脾肾、清利湿热、固摄精微。看诊突显从尿检指标结合全身症状的辨证思路,强调控制蛋白尿血尿以延缓肾衰,展现慢性肾病长治的策略。
患者女,27岁,过敏性鼻炎反复发作,每遇换季则鼻塞、打喷嚏、流涕伴眼角痒,近以鼻塞为主,伴胸闷气短、焦虑抑郁,体检发现双侧乳腺结节。辨证为肺气不足、肝郁痰凝,治以补肺固表、疏肝解郁、化痰散结,整体调治。展现中医将鼻窍、乳络与情志相关联,异病同治的辨证思路,适于基层中医学习肺系疾病与情志病同治的遣方用药技巧。
患者男,39岁,体重110公斤,腹部肥大,伴打鼾、面部黑斑丘疹,有痛风病史。食量不多但易长胖,活动量正常,自述属'体质原因'。辨证为痰湿内盛,治疗以控制晚餐、避免反弹为要,并嘱每日记录腰围、臀围、腿围,下次复诊带来。看诊展现了对肥胖患者四诊合参与生活方式干预的临床思路,强调患者自我管理与体质调理相结合。
患者女,14岁,因闭经4-5月就诊,服中药5天后月经来潮,量正常,现复诊继续治疗。B超提示多囊卵巢,激素测定睾酮、LH偏高,舌苔厚。辨证为痰湿内阻、冲任失调,治以化痰除湿、活血散结,方中重用苍术以降雄激素、化痰湿,配合桂枝茯苓丸散结消癥,强调月经期不停药以持续改变卵巢病理。看诊展现舌诊辨证要点及专病专药苍术降低雄激素的临床经验。
患者男,24岁,勃起功能障碍3年,晨勃稀少,视觉刺激仅能部分勃起,伴阴囊潮湿、小便频多。曾大量服补肾壮阳中药无效,输注川芎嗪初效后无效,伟哥无效。中医辨证为湿热下注,瘀血阻络,治以清热利湿、活血通络。看诊突破见萎即补的思维定势,强调疏通宗筋气血,展现从‘供血’论治阳痿的辨治思路。
患者女,37岁,患焦虑症,长期失眠,月经稀少,曾服安眠药及抗焦虑药物,记忆力渐有恢复。本次复诊,医生望舌后指出仍有瘀血内停,病机为血瘀致心神不宁、冲任失调,治以活血化瘀、安神调经,目标为逐步减停西药。看诊展现医患协作减药思路及病历记录技巧。
患者男,37岁,便秘反复发作,服大黄类方剂好转,停药复发,伴口渴多饮(日饮3000毫升)、多尿(日十数次)、一饿则无力,无消谷善饥。辨证为脾气虚弱,运化失职,津液不布,治以健脾益气、助运通便。看诊重点通过问诊鉴别消渴与气虚便秘,展现“善饥”等问诊技巧,体现治病求本思维。
患者女,46岁,失眠反复1月余,加重1周,伴焦虑、头晕、低血压、怕冷及湿疹。初诊后睡眠改善两周,近一周复发。医生指出失眠由焦虑引发,治当同步调治焦虑与失眠,兼顾虚寒体质。视频展示从情绪切入顽固失眠的辨治思路与医患沟通。