患者男，34岁，肾病综合征，长期激素治疗，近半月痤疮复发加重，伴大便干、量少、眠差多梦、胃胀打嗝。辨证为阴虚湿热，胃气不和，治以清解湿热、和胃安神，调整激素用量至3/4片，并处以代茶饮。看诊突显从大便性状变化洞察内热转归的辨证思路，以及激素撤减期中医轻剂调治的慢性病管理策略。
痤疮复发加重半个月，伴大便干、量少，眠差多梦
患者有肾病综合征病史2年，长期服用激素。近半月无明显诱因出现痤疮复发加重，以面侧部为甚，伴大便干、量少，嗓子不适，睡眠易做梦，饭后易打嗝、胃脘饱胀，白天活动后汗出。曾用外用药痤疮消退，此次复发未用外用药。诉上次服药后大便由黏转稀，后自行变干。目前口服泼尼松片每日一片（6月4日减量至一片）已半年，要求减量。
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肾病综合征
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