脾肾亏虚瘀血内阻：44岁慢性肾病蛋白尿伴健忘唇暗的中西医结合管理
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王耀献

王耀献

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（7）

1
饮食管理
叮嘱管住嘴，避免咸食、牛羊肉
00:00:00.333
2
雷公藤疗效
问雷公藤疗程，尿蛋白显著下降
00:00:26.333
3
望诊问诊
看舌象，唇暗多年，健忘
00:01:06.567
4
大便情况
患者述饭后即泻
00:01:37.700
5
西药确认
确认非布司他、碳酸氢钠等药
00:02:12.800
6
血压调整
血压波动，调整拜新同用法
00:02:54.500
7
开药嘱托
患者要求开两个月药
00:04:35.400

脾肾亏虚瘀血内阻：44岁慢性肾病蛋白尿伴健忘唇暗的中西医结合管理

男 · 44岁 2021年10月23日 · 02320211023031 4 次观看 04:41
慢性肾脏病 蛋白尿 高血压 脏腑辨证 脾肾亏虚 瘀血内阻 方剂 西药 饮食指导 内科 慢性病管理 用药经验 问诊技巧

患者男，44岁，慢性肾脏病3期，蛋白尿经雷公藤治疗1月余，尿蛋白从3300降至1300，现伴健忘、唇暗、食后即泻，血压波动。辨证为脾肾亏虚、瘀血内阻，治以健脾补肾、活血化瘀，配合饮食控制、降压降尿酸。看诊展示慢性肾病长期管理中的中西医结合策略与患者教育要点。

原处方

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看诊信息

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主诉

慢性肾脏病蛋白尿，已服用雷公藤1月余

现病史

患者有慢性肾脏病3期，蛋白尿，1月前开始服用雷公藤，尿蛋白从3300降至1300。近一月出现健忘、唇暗、食后即泻。血压不稳定，中午高压160mmHg，近日血压偏低至110/70mmHg，服用拜新同早晚各一粒。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

慢性肾脏病 3期 慢性肾功能不全

辨证思路

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辩证思维导图

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