患者女,4岁,因肺炎后反复咳嗽、喉中痰鸣,肺功能下降,诊断支气管哮喘、过敏性鼻炎,怀疑EB病毒感染。伴淋巴结肿大、爱出汗,舌咽红,脉弦细。辨证为痰热壅肺,气阴两虚,治以清热化痰、宣肺平喘、益气扶正,予大青龙汤合麻杏石甘汤、苏葶丸加减。看诊展现从痰论治小儿哮喘、中西医互参的辨治思路与用药经验。
反复咳嗽、痰多半月余,伴肺功能下降
患儿去年10月因感冒咳嗽不愈,发现肺功能异常,诊断为支气管哮喘。今年5月再次咳嗽,有痰,白天偏重,后半夜亦有咳。平素易出汗。既往有过敏性鼻炎。查体:鼻腔黏膜发红二度,可见少许浊涕;咽红;双肺偶闻痰鸣音;左侧颌下淋巴结肿大如蚕豆,轻度粘连,无压痛。辅助检查:单核细胞比例12.8%,单核细胞计数0.61×10^9/L,支原体阴性。曾予西药吸入治疗。
咽红,舌质偏红(未具体描述舌苔)
脉弦细
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支气管哮喘,过敏性鼻炎,传染性单核细胞增多症
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