患者女,7岁,反复咳嗽多年,冬季加重,伴鼻塞、眼痒、晨起揉眼,咳痰稠厚如鼻脓,舌苔厚重,易饿。西医诊断过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、支气管炎,多次西药治疗易反复。中医辨证为肺脾两虚,痰湿内蕴,治以宣肺通窍、化痰止咳、健脾利湿。医生从眼痒辨过敏、涕稠辨鼻窦,强调鼻-咽喉-气管联动,立“治鼻、治咳、治过敏”三同治策略,展现整体辨证与标本同治的儿科思路。
反复咳嗽多年,冬季加重
患儿反复咳嗽多年,冬季易发,夏季减轻。咳嗽反复,动辄发作,咳痰初为黄痰,后经阿奇霉素、雾化治疗后转为干咳,痰稠厚如鼻脓。伴鼻塞、鼻痒,鼻腔红肿堵塞,夜间张口呼吸;晨起揉眼,眼痒;喷嚏不多,但见太阳易打喷嚏。皮肤冬季瘙痒。近有病毒感染致发热,服退烧药后咳嗽加重。平素易饿,食量大,但形体偏瘦。曾用中药调理,停药后咳嗽即复。曾接受脱敏治疗,效果不佳。
舌苔厚腻
未提及
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过敏性鼻炎(变应性鼻炎),鼻窦炎,过敏性咳嗽
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