气滞血瘀:68岁女性双膝疼痛起坐困难的功能保护与止痛治疗
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视频章节(4)

1
家属代诉病情
家属叙述患者外出困难、要求开止痛药
00:00:01
2
四诊合参
医生询问肿痛、起坐细节,并望舌象
00:00:41
3
开方与医嘱
开具止痛药,嘱坐高凳、拍步态视频
00:02:35
4
补充诊断讨论
排除股骨头坏死,确认为膝关节炎
00:05:21

气滞血瘀:68岁女性双膝疼痛起坐困难的功能保护与止痛治疗

女 · 68岁 2022年07月06日 · 04320220706005 3 次观看 05:40

患者女,68岁,双膝关节疼痛,不肿,平地行走尚可,但坐下站起及下蹲时疼痛剧烈,生活受限。既往关节肿胀、抽积液,诊断膝骨关节病,辨证气滞血瘀。治疗以生活调护为主,嘱避免深蹲、坐用高凳以减关节负荷,配合口服双氯芬酸钠止痛。看诊通过详实问诊锁定功能受限诱因,指导患者主动防护,体现骨伤科动静结合与未病先防思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双膝关节疼痛,坐下站起时加重,活动受限

现病史

患者双膝关节疼痛,不肿,平地行走尚可,坐下后站起或下蹲时疼痛剧烈,需缓慢活动。居住六楼无电梯,外出困难。既往有膝关节肿胀、积液史,曾抽积液,西医诊断膝骨关节病。曾怀疑股骨头坏死,但已排除。常服止痛药缓解,本次要求续开双氯芬酸钠。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

膝痹(气滞血瘀证) 膝骨关节病

辨证思路

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辩证思维导图

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