患者女,17岁,高三学生,发热咽痛1天,体温最高38.5℃,伴声音嘶哑、咳嗽咯黄绿色黏痰,月经后期2月余未至。辨证为阴虚肺热,兼肝血不足、肠燥腑实。治以养阴清肺、养血润肠,方中巧用当归养血散邪,桔梗、枳壳宣肺化痰,并嘱停冷饮、避风寒、加强营养。看诊展现从肺系症状结合月经不调、舌红望诊,辨析阴虚血热、腑气不通的整体辨证思路,突显“血虚外感用当归”的用药经验与饮食调摄的治本理念。
发热咽痛1天,伴声音嘶哑、咳嗽咯黄绿色黏痰
患者昨日发热,体温38.5℃,今日37℃,伴咽痛如肿、声音嘶哑,咳嗽,咯黄绿色黏痰。曾于西医就诊,服阿奇霉素。平素月经30~32天一行,8月曾提前10余天,末次月经10月13日,至今2月余未行。昨日B超提示已开始排卵,预计两周后月经来潮。伴心烦急躁,怕冷手脚凉,口干渴欲饮,目干涩,头晕,偏头痛,大便干结数日一行,时肛门出血。平素挑食,嗜食冷饮,胃脘时痛。
舌红
未提及
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肺系病(阴虚肺热证)
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