患者女,36岁,哺乳期。因外感后发热、咳嗽、流清涕5天就诊,前驱有上吐下泻病史。舌苔腻,脉浮,辨证为外感风寒未解,湿热内蕴。治以疏风散寒、清化湿热,并兼顾哺乳安全用药,嘱忌食萝卜,宜葱白姜醋水。看诊展现哺乳期外感辨治要点及食疗调护技巧,突显问诊与舌脉合参的辨证思路。
发热伴咳嗽、流清涕5天
患者12月25日因外食出现上吐下泻,自服肠炎宁后缓解。29日始发热,体温37.5℃左右,最高38℃,持续至今;咳嗽,痰粘难咯,声音重浊;流大量清涕,打喷嚏;左侧头痛,躺下头晕;口渴喜饮,嗅觉味觉减退;身痛疲累。因哺乳未服它药。大便日一次,小便正常。
舌苔腻
脉浮
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感冒·外感风寒 内有湿热内积
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