患者女,12岁,过敏体质,反复感冒后晨起咳嗽,本次因感冒后咳嗽4天就诊,痰黄难咯,喉间痰鸣,鼻塞,纳差,口气重,夜寐不宁,正值月经期,量多腹痛。舌苔淡黄略厚,咽红,辨证为脾虚肺热证。治以清肺化痰、健脾和胃,方用连翘、防风、酒黄芩、芦根、杏仁、苏子、前胡等,并加小茴香、延胡索温经止痛,全方清肺不伤脾阳,调经不碍清宣。看诊展现从过敏体质切入脾虚肺热的辨证思路,以及儿妇科结合用药的灵活性。
咳嗽4天,伴鼻塞、喉间痰鸣
患者过敏体质,易感冒,每次感冒后清晨咳嗽。4天前发热37.8℃,服利咽合剂后热退,但咳嗽加重,晨起明显,痰黄难咯,喉间痰鸣,鼻塞,纳差,口气重,夜寐不宁,大便不干。正值月经第3天,量多,腹痛,需服止痛药。
舌苔淡黄略厚,咽红
未提及
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1.胃肠功能紊乱 2.呼吸道感染 3.咳嗽(肺热证)
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