血虚血瘀脾肾不足:35岁子宫憩室异常出血的补肾化瘀止血法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述末次月经后现褐色分泌物,小腹不适
00:00:09.400
2
四诊合参
询问剖宫产史、B超、避孕等,见舌淡暗苔薄白,脉细滑
00:00:58.640
3
开方用药
因颗粒药不全改草药代煎,处以补肾化瘀止血方
00:03:20.000
4
医嘱叮嘱
嘱两周后复诊
00:09:52.280

血虚血瘀脾肾不足:35岁子宫憩室异常出血的补肾化瘀止血法

女 · 35岁 2023年02月13日 · 04220230213906 4 次观看 10:00

患者女,35岁,剖宫产术后子宫憩室,反复异常子宫出血,末次月经后出现浅褐色分泌物,伴小腹不适、睡眠差、中度贫血。舌淡暗苔薄白,脉细滑。辨证为血虚血瘀、脾肾不足,治以补肾健脾、化瘀止血。处方用菟丝子、覆盆子、女贞子等补肾,三七粉、茜草炭等化瘀止血,阿胶珠养血,体现“止血不留瘀”的用药思路。看诊展现针对子宫憩室异常出血的中医辨证论治特色。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复异常子宫出血3年余,经后褐色分泌物1天

现病史

患者5年前剖宫产,有子宫憩室病史。末次月经1月28日,2月2日净。2月5日性生活后次日出现浅褐色分泌物,伴小腹轻微不适。既往2021年曾有类似出血,经治愈。睡眠差,大便偏干时便秘,中度贫血。B超示子宫形态内膜回声不均,盆腔积液。

舌象

舌淡暗,苔薄白

脉象

脉细滑

辨证

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证型

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临床诊断

异常子宫出血 子宫憩室 血虚血瘀证 崩漏

治则治法

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