患者女,41岁,子宫肌瘤2年,直径4.5cm,不愿手术,伴长期痛经、乏力、怕冷、入睡困难,有生育要求。辨证为瘀血内阻、阳气不足,治以活血消癥、调经安神,采用郁金、元胡等中药随月经周期调治,配合中成药安神,强调控制肌瘤等待生育时机。看诊展现高龄肌瘤患者保守治疗的决策思维与医患沟通艺术,体现中医周期调药经验。
发现子宫肌瘤2年,要求保守治疗,伴痛经、乏力、怕冷。
患者2年前体检发现子宫肌瘤,现直径约4.5cm,不愿手术。刻下症见:月经周期25天,经期7天,量中,色正常,无血块,自初潮痛经至今,第3天尤甚;伴乏力、怕冷、入睡困难。曾怀孕2次行清宫术,目前无对象,有生育意愿。末次月经11月20日。
未提及
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子宫(颈)(体)平滑肌瘤(子宫肌瘤)(M88900/0)
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