肝郁湿阻:34岁子宫肌瘤术后复发控瘤备孕的疏肝化湿法
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视频章节(5)

1
复诊开场
患者咨询月经期能否继续服用前药,医生准许
00:00:03
2
患者主诉
详述子宫肌瘤术后复发,希望控制肌瘤备孕
00:00:59
3
四诊合参
回顾B超报告,问性生活及二便舌象等
00:01:34
4
辨证分析
医生分析情志因素与肌瘤的关系
00:06:31
5
结束
询问医保,安排下次
00:07:20

肝郁湿阻:34岁子宫肌瘤术后复发控瘤备孕的疏肝化湿法

女 · 34岁 2018年09月26日 · 01620180926005 3 次观看 07:45

患者女,34岁,子宫肌瘤开腹术后8月,复查发现肌瘤复发(约1cm),既往因肌瘤流产,现要求控制肌瘤、调理备孕。同时出现性欲减退、同房疼痛及恐惧心理,阴道口溃疡,大便粘滞,腰部劳累。医生指出子宫肌瘤患者雌激素偏高,性欲减退多为情志不畅,结合大便粘滞,考虑肝郁脾虚、湿邪内蕴,治以疏肝理气、化湿为法,并强调身心调适。看诊突出对术后患者心理状态的关注与细致问诊,体现身心同治的诊疗思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

子宫肌瘤开腹术后8月,发现肌瘤复发1月余,要求控制肌瘤、调理备孕

现病史

患者去年因多发性子宫肌瘤行开腹手术(协和医院),术后大半年复查B超示子宫肌层多发小肌瘤,较大者约1×0.9cm,盆腔积液2.6cm。现月经规律(末次月经9月24日,6-7天净),无明显腹痛,近觉腰部劳累,性欲减退,同房时阴道口撕裂感,外院诊为阴道口溃疡,曾用溃疡油。纳可,眠可,大便偏粘,有时2天一次。既往因肌瘤致流产。为备孕要求中药调理。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

子宫肌瘤 2诊

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