患者女,34岁,子宫肌瘤开腹术后8月,复查发现肌瘤复发(约1cm),既往因肌瘤流产,现要求控制肌瘤、调理备孕。同时出现性欲减退、同房疼痛及恐惧心理,阴道口溃疡,大便粘滞,腰部劳累。医生指出子宫肌瘤患者雌激素偏高,性欲减退多为情志不畅,结合大便粘滞,考虑肝郁脾虚、湿邪内蕴,治以疏肝理气、化湿为法,并强调身心调适。看诊突出对术后患者心理状态的关注与细致问诊,体现身心同治的诊疗思路。
子宫肌瘤开腹术后8月,发现肌瘤复发1月余,要求控制肌瘤、调理备孕
患者去年因多发性子宫肌瘤行开腹手术(协和医院),术后大半年复查B超示子宫肌层多发小肌瘤,较大者约1×0.9cm,盆腔积液2.6cm。现月经规律(末次月经9月24日,6-7天净),无明显腹痛,近觉腰部劳累,性欲减退,同房时阴道口撕裂感,外院诊为阴道口溃疡,曾用溃疡油。纳可,眠可,大便偏粘,有时2天一次。既往因肌瘤致流产。为备孕要求中药调理。
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子宫肌瘤 2诊
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