患者男，40岁，未婚，勃起不坚伴早泄多年，射精快约1分钟，无法完成性生活。曾服他达拉非及海绵体注射无效，反自服枸杞水后有夜勃。伴爱出汗、四肢冰凉，大便溏现已正常。辨证为肝郁肾虚，宗筋失充。治以疏肝补肾、活血起痿，方用柴胡、贯叶金丝桃疏肝解郁，五子衍宗丸类补肾固精，丹参、水蛭活血通络。看诊突显中医心身同调及问诊技巧，对基层医生处理难治性男科疾病有启发。
勃起不坚伴早泄多年
患者40岁，未婚，20余岁时有过性生活，后因勃起功能差无性生活。近年勃起不坚，硬度无胀感，射精快，约1分钟，不能完成性生活。曾于西苑医院就诊，服用他达拉非无效，甚至阴茎海绵体注射后仍无勃起反应，但自服枸杞水后有夜勃出现。伴爱出汗，四肢冰凉，冬季尤甚。大便长期溏便粘马桶，自服五子衍宗丸后正常。生活较规律，不喝饮料和凉水，但熬夜严重，常凌晨1-2点入睡。无失眠。既往有强直性脊柱炎病史。否认服用抗焦虑药。
未提及
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肝郁肾虚证 前列腺炎
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