患者女，50岁，患桥本氏甲状腺炎10余年，伴甲状腺多发结节、子宫肌瘤，自觉颈部胀硬、乏力、失眠、心烦、怕冷、手心热、腰痛、脱发。医生通过问诊和体检报告，认为虽化验值在正常范围，但较基线明显升高，整体表现为甲状腺功能低下。辨证为脾肾阳虚、痰瘀互结，治以温阳益气、散结消瘿，给予中药调治，并嘱暂缓手术。看诊突显对化验值个体化解读的辨证思路，强调结节体质需长期管理。
桥本氏甲状腺炎伴颈部胀硬10余年，伴乏力、失眠、心烦
患者10余年前发现桥本氏甲状腺炎，时感颈部胀硬，感冒时加重。体检示甲状腺弥漫性肿大伴多发结节，曾建议手术未做。伴有子宫肌瘤，亦未手术。平素乏力，入睡困难，多梦易醒，脾气急躁，饿了心慌。怕冷，但手心烫热。久坐或阴雨天腰痛明显，活动后减轻。头发稀疏，面部黄褐斑。近期体检载脂蛋白异常。
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