患者男，60岁，体检发现甲状腺功能减退伴颈部堵闷不适1月余，抗甲状腺抗体指标远超上限，确诊桥本氏甲状腺炎。伴常年大便不成形、下肢顽固性湿疹。辨证属气郁痰凝，脾虚湿蕴，治以疏肝理气、化痰散结，佐以清热利湿。看诊展现从情志、免疫、肠道多维度解析瘿瘤成因，并传授中药调整肠道功能以改善免疫状态的临床巧思。
颈部堵闷不适1月余，发现甲功异常10天
患者1月余前无明显诱因自觉颈部堵闷不适，咽吐沫时加重，局部无红肿灼热。10天前于301医院查甲状腺功能：TSH 10.88μIU/ml，抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）>500IU/ml，抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）>1300IU/ml，诊断为“桥本氏甲状腺炎、甲减”。未服优甲乐。刻下：颈部堵闷不舒，乏力，无畏寒、头昏，纳可，眠安，大便常年不成形，日行一次，尿黄，左下肢见一块湿疹样皮损，瘙痒，多方外用药无效。
未提及
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瘿瘤(气郁痰凝)
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