患者女,49岁,桥本氏甲状腺炎十余年,抗体TPO明显升高,伴甲状腺结节、乳腺增生、多发淋巴结肿大。近感疲劳、心烦易急、后头痛,兼有高血压、血糖偏高。辨证为肝郁气滞、痰瘀互结,治以疏肝清热、化痰散结,方用板蓝根等清热散结药。医生强调“三不”原则:不生气、不过劳、不感冒,并解释免疫紊乱与增生病变的关系。看诊突显从情绪切入自身免疫病的整体调治思路,以及中西汇通的用药经验。
桥本氏甲状腺炎十余年,伴疲劳、心烦、头痛
患者十余年前诊断为桥本氏甲状腺炎,TPO抗体持续升高至411.4,TG抗体正常;甲状腺结节、双侧颈部淋巴结肿大。近年乳腺增生,血压偏高需每日服降压药,空腹血糖有时超过7mmol/L。近来自觉疲劳明显,心烦易急,口干不爱喝水,后脑勺疼痛,睡眠浅而不实,梦不多。正值更年期,无怕冷、水肿等甲低表现,痰不多,二便调。
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