肝郁气滞痰瘀互结:49岁女性桥本甲状腺炎伴疲劳心烦的疏肝散结法
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视频章节(4)

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病史采集
医生解读甲状腺抗体、结节、淋巴结等检查结果,并详细询问疲劳、心烦、头痛、血糖血压等症状
00:00:03.800
2
辨证分析
医生分析病因为情志不畅、内分泌紊乱,解释自身免疫病与增生性病变的关系,结合更年期综合判断
00:04:21.567
3
治则与用药
确定降抗体、消结节治疗目标,处方中换用板蓝根以清热散结,并解释目前无甲低表现
00:08:37.167
4
医嘱与预后
强调不生气、不过劳、防感冒三大原则,说明中药可辅助降压并指导减药,增强治疗信心
00:11:01.900

肝郁气滞痰瘀互结:49岁女性桥本甲状腺炎伴疲劳心烦的疏肝散结法

女 · 49岁 2021年06月01日 · 02820210601009 4 次观看 13:14

患者女,49岁,桥本氏甲状腺炎十余年,抗体TPO明显升高,伴甲状腺结节、乳腺增生、多发淋巴结肿大。近感疲劳、心烦易急、后头痛,兼有高血压、血糖偏高。辨证为肝郁气滞、痰瘀互结,治以疏肝清热、化痰散结,方用板蓝根等清热散结药。医生强调“三不”原则:不生气、不过劳、不感冒,并解释免疫紊乱与增生病变的关系。看诊突显从情绪切入自身免疫病的整体调治思路,以及中西汇通的用药经验。

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看诊信息

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主诉

桥本氏甲状腺炎十余年,伴疲劳、心烦、头痛

现病史

患者十余年前诊断为桥本氏甲状腺炎,TPO抗体持续升高至411.4,TG抗体正常;甲状腺结节、双侧颈部淋巴结肿大。近年乳腺增生,血压偏高需每日服降压药,空腹血糖有时超过7mmol/L。近来自觉疲劳明显,心烦易急,口干不爱喝水,后脑勺疼痛,睡眠浅而不实,梦不多。正值更年期,无怕冷、水肿等甲低表现,痰不多,二便调。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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