患者男，80岁，脱疽（脉管炎）左手食指坏疽，经治疗后指甲渐生，但黑色斑块吸收缓慢，大便偏稀，舌苔厚腻成片。辨证为气虚血瘀，兼脾虚湿浊，治以益气活血、健脾化湿，因便稀将原方减量以护脾胃。看诊全程展现远程复诊中察舌观便、灵活调药的慢性病管理思路。
脱疽复诊，左手食指坏疽仍有黑色斑块未吸收，大便偏稀
患者于近期因骨折行动不便，由女儿代为远程复诊。原左手食指坏疽治疗后，指甲逐渐长出，但指端仍有一块黑色坏死组织，吸收缓慢。天热时手指不凉，但冬季曾凉。大便基本正常，近日稍偏稀。舌苔较厚，分布不均，呈斑片状。
舌苔厚腻，斑片状，不均匀白
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脱疽 气虚血瘀证 脉管炎
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