患者女，48岁，因水肿就诊后复诊，自述肢体肿胀明显消退，小腿不肿，抽筋消失，睡眠显著改善，但出现手心热甚、接触即有热感、时时出汗，符合五心烦热之象。医生抓住水肿已退而阴虚内热显现的病机转化，治以养阴清热，并关注脚部旧伤活动情况，同意守方加减，开14剂巩固。本复诊展现了水湿去后阴伤显露的辨治思路，以及问诊中对手心温度、汗出、睡眠等多维度信息的综合运用，体现了‘观其脉证，随证治之’的动态思维。
手心热，爱出汗，五心烦热
患者前因水肿服用中药，现复诊自述“不怎么肿了”，小腿不肿，小腿抽筋已消失，睡眠显著改善，自称“睡得可香了”“睡不醒了”。然手心热明显，自觉手心接触他人即可感到热，且“可爱出汗了”。3周前右脚脖子撕裂伤，现可走路，但不敢剧烈活动，轻轻触摸无明显疼痛，使劲摸才有感觉。
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脉络湿阻证 水肿
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