患者男,62岁,胃恶性肿瘤术后5年半,长期中药调理。此次复诊诉多梦,睡眠易惊醒但能深睡,咽中有痰滞感,痰带咽痒,纳可,体力好,二便调。医生通过问诊与望舌,判断病情稳定,守原方续服1个月。全诊体现肿瘤术后慢性病管理的守方思路与医患长期信任的构建。
多梦,咽部痰滞感
患者胃癌术后5年半,长期中药调理,每于换季服药。近期复查发现肺部结节,肿瘤专科认为无碍。刻下:多梦,睡眠尚可但梦多,咽部有痰滞感,痰带咽痒,无胃脘不适、嗳气,纳食可,体力佳,二便调。
未提及
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胃恶性肿瘤(新冠肺炎流调未见异常)
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