痰瘀互结胃气上逆:56岁食管癌患者吞咽困难食入即吐的中药调理与饮食指导
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视频章节(4)

1
病史与主诉
明确食管癌未行放化疗,吞咽困难半年加重
00:00:00
2
伴随症状问诊
询问睡眠、大便、手脚凉及胸背疼痛
00:02:01
3
病情沟通
分析吞咽困难渐进过程,解释化疗必要性
00:03:49
4
医嘱与禁忌
开半月中药,嘱忌海鲜羊肉,强调进食为要
00:06:25

痰瘀互结胃气上逆:56岁食管癌患者吞咽困难食入即吐的中药调理与饮食指导

男 · 56岁 2019年04月30日 · 00920190430008 3 次观看 08:05

患者男,56岁,食管癌,未行手术及放化疗。吞咽困难伴食入即吐半年,进行性加重,近2日仅能进少许流食,伴前胸后背疼痛、手脚凉、易疲劳。辨证为痰瘀互结、胃气上逆,治以和胃降逆、改善进食。医生先予中药散剂试探性治疗,并精细嘱咐忌海鲜、羊肉、辣椒等发物。看诊突显晚期食管癌以改善生存质量为核心的中医治疗思路,以及通过问诊精细评估食管梗阻程度的技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

吞咽困难伴食入即吐半年,加重2天

现病史

患者半年前进食不顺,有噎感,未重视。2023年3月胃镜检查发现食管癌,病灶较长(约21cm),未行手术及放化疗。近2天吞咽困难加重,食入即吐,仅能缓慢进少量流食,食少则大便量少不干。伴前胸后背疼痛,手脚凉,易疲劳。曾服中药散剂,因吞咽困难而呛咳,未坚持。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

食管恶性肿瘤NOS(术后)

治则治法

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辨证思路

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