患者女,55岁,乳腺癌术后,主诉痰多、入睡困难、大便稀溏。有慢性鼻炎史30年,遇冷易发;肠胃素弱,食冷则泻。本次因停药后失眠加重来诊。辨证为脾肺气虚,痰湿内蕴,上扰心神。治以健脾益气,化痰祛湿,佐以安神。看诊重点在于从脾论治痰湿与失眠,并给予睡眠卫生指导,体现慢性病术后固本调脾的思路。
痰多,伴入睡困难、大便稀溏
患者有慢性鼻炎、咽炎史30余年,遇冷风易发作。近期痰多,不咳嗽。近因牙周炎愈后停药,出现入睡困难,常于子时后(12点至凌晨1-2点)方睡,中午休息1个多小时。平素肠胃不佳,进食不当或着凉即腹泻,大便偏稀。乳腺癌术后,天凉时手术侧胳膊及刀口牵拉疼痛。
未提及
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乳腺(房)恶性肿瘤NOS(术后)
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