瘀血阻络:66岁男性视网膜分枝静脉阻塞视物变形的活血化瘀法
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视频章节(4)

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复诊反馈
患者自述服中药后眼痛减轻,视力无明显变化
00:00:00
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查往对比
医生查看旧OCT,询问激光史,确认服药无不适
00:00:35
3
病程回顾
患者回忆发病及注药、激光等治疗经过
00:01:41
4
调方与医嘱
医生询问血压后检查眼底,调整用药并嘱监测血压
00:02:50

瘀血阻络:66岁男性视网膜分枝静脉阻塞视物变形的活血化瘀法

男 · 66岁 2019年06月13日 · 00720190613009 3 次观看 04:06

患者男,66岁,视网膜分枝静脉阻塞,右眼视力下降、视物变形1年。曾行激光及眼内注药,视力从0.06短暂提高至0.4,但水肿反复。服用中药1个月后眼痛减轻,但视力无明显改善,视物仍变形。医生对比OCT,查眼底无新出血,旧血不吸收,追问血压控制情况,原方加强活血化瘀,兼顾平肝利水。看诊突出从“瘀血不去新血不生”辨析慢性眼底出血的思路,并强调血压管理的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

右眼视力下降、视物变形1年

现病史

患者1年前(去年6月)无明显诱因出现右眼不适,后诊断为视网膜分枝静脉阻塞,先后行2次激光及2次眼内注药(抗VEGF),注药后视力由0.06提高至0.4,但维持时间短,水肿吸收后视力改善,渗出复发则视力下降。近1月服用中药,自觉眼痛明显减轻,晨起眼痛消失,但视力无提高,看东西仍变形,无新出血,旧出血不吸收。血压控制尚可,高压140mmHg左右,低压80-90mmHg,口服两种降压药。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

视网膜分枝静脉阻塞

治则治法

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