患者女,33岁,因视神经炎使用激素及免疫抑制剂治疗,出现胃反酸、口干、夜尿多、睡眠易醒等症状,舌淡,脉呈典型“激素脉”细数。辨证为阴虚火旺,虚火上浮,治以滋阴降火,方用生熟地、女贞子、枸杞子等。看诊全程展现对激素所致阴虚虚火的辨识思路,传授“激素脉”特点及以子类药滋阴的用药经验,并强调不可见火清火、滋腻碍胃的临证要点。
视神经炎复查,伴胃部反酸烧心1周
患者因视神经炎,口服泼尼松5mg/日、吗替麦考酚酯3片 bid治疗。1周前出现饭后胃部翻腾反酸,晨起明显,偶有酸水上涌;伴口干,夜间小便次数增多,睡眠易醒。近期查肝肾功能正常,白细胞及中性粒细胞、淋巴细胞稍高。舌淡,脉细数。
舌淡
脉细数(激素脉)
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视神经炎
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