患者女,50岁,高血压、2型糖尿病,卵巢术后停经。服西药降压出现面红干咳,服中药七剂后头晕耳鸣稍减,仍烘热汗出、动则加剧,怕热,口干苦,失眠,脉弦滑尺弱,舌根腻。辨证为肝肾阴虚,虚火上扰,兼卫表不固。治以滋肾养肝、清热固表。看诊过程体现鉴别药物副作用与病证、结合脉舌精细辨治的思路,以及更年期综合征调治要点。
烘热汗出伴头晕耳鸣、记忆力下降1年余
患者1年来反复烘热汗出,以面部为甚,动则汗出加重,伴头晕、耳鸣、腰疼、记忆力减退,怕热,口干口苦,失眠,每晚睡4-5小时,夜尿不多。曾服中药7剂,头晕、耳鸣稍改善,仍乏力汗多,反应较前灵敏。既往有高血压、2型糖尿病、甲状腺功能减退、卵巢切除术后,正在服用氨氯地平贝那普利、瑞格列汀、恒格列净二甲双胍、瑞舒伐他汀、优甲乐。无糖尿病家族史。
舌根部稍腻
脉弦滑,尺脉偏弱
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高血压 2型糖尿病 卵巢术后 中医证候:肝肾阴虚证
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