患者女,33岁,诊断为双眼视神经炎,左眼视物模糊伴雾蒙感,口服糖皮质激素减量中(50mg/d始,每周减1片,现9片)。服中药14天后症状改善,但仍有视蒙,伴口干、心悸、手抖、眠差、情绪激动,曾鼻衄。舌象未述,脉滑数(医生谓之“激素脉”),辨证属阴虚火旺、虚阳上浮,治以滋阴降火、潜阳安神明目,调整方药。看诊全程展现中西医协同治疗疑难眼病,突出激素脉的辨识要点及中医对激素副作用调理的思路。
左眼视物模糊,雾蒙感
患者因双眼视神经炎,曾多次激素冲击治疗,视力可恢复正常,但停药后易复发。本次左眼复发,予球后注射并口服泼尼松50mg/d,每周减1片,现服9片/d。服中药14天后,视力改善,左眼光亮度无差异,但仍感雾蒙蒙、清晰度不足。伴口干、大便色深,并出现激素相关症状:心悸、手抖、夜间眠差、情绪激动,晨起曾流鼻血。为求进一步诊治复诊。
未提及
脉滑数(激素脉)
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视神经炎
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