患者男,74岁,双眼进行性重度视力下降10年,无夜盲,多家医院诊断不一,曾诊为视网膜色素变性、视神经萎缩、视网膜缺血等。医生查体发现视盘无明显萎缩,血管淤曲,高度怀疑颅内血管压迫或炎症,经电话与神经内科专家会诊,建议行磁敏感加权成像及MRA检查。同时,先予中药活血通络、改善供血,进行诊断性治疗。全程展现疑难眼病的跨学科联合诊疗思路与“以治验诊”的临床策略。
双眼进行性视力下降10年,视物不清,五官难辨,无夜盲
患者于2014年无明显诱因出现双眼视力下降,逐渐加重,白天黑夜均视物模糊,仅能见眼前人影,五官无法分辨。无夜盲。曾就诊于同仁、协和、东直门、上海及北医三院等多家医院,诊断不一,包括黄斑病变、眼底血管问题、视网膜缺血、视神经萎缩及视网膜色素变性等。未行基因检测。4月份曾查视野,但报告未带。高血压病史,服药控制尚可;胆囊切除史。
未提及
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视网膜色素变性
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