视盘供血不足:74岁男性双眼视力严重下降的活血通络法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述双眼视力严重下降,多家医院诊断不一
00:00:00
2
四诊合参
医生检查眼睛,发现视盘无萎缩,血管淤曲,建议查视野OCT
00:01:07
3
辨证分析
结合检查怀疑颅内病变,电话专家建议查磁敏感MRA
00:02:57
4
开方用药
开具中药以改善供血,进行诊断性治疗
00:09:27
5
医嘱叮嘱
嘱咐熬药,两周后复诊
00:13:29

视盘供血不足:74岁男性双眼视力严重下降的活血通络法

男 · 74岁 2019年05月30日 · 00720190530017 3 次观看 13:34

患者男,74岁,双眼进行性重度视力下降10年,无夜盲,多家医院诊断不一,曾诊为视网膜色素变性、视神经萎缩、视网膜缺血等。医生查体发现视盘无明显萎缩,血管淤曲,高度怀疑颅内血管压迫或炎症,经电话与神经内科专家会诊,建议行磁敏感加权成像及MRA检查。同时,先予中药活血通络、改善供血,进行诊断性治疗。全程展现疑难眼病的跨学科联合诊疗思路与“以治验诊”的临床策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双眼进行性视力下降10年,视物不清,五官难辨,无夜盲

现病史

患者于2014年无明显诱因出现双眼视力下降,逐渐加重,白天黑夜均视物模糊,仅能见眼前人影,五官无法分辨。无夜盲。曾就诊于同仁、协和、东直门、上海及北医三院等多家医院,诊断不一,包括黄斑病变、眼底血管问题、视网膜缺血、视神经萎缩及视网膜色素变性等。未行基因检测。4月份曾查视野,但报告未带。高血压病史,服药控制尚可;胆囊切除史。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

视网膜色素变性

治则治法

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