脾虚肝旺:6岁男童抽动症转眼张嘴的调方与用眼管理
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视频章节(4)

1
患者主诉与四诊
患儿好转但仍转眼张嘴,看电视加重,舌尖红
00:00:00
2
医嘱叮嘱
限制看电视时间,勿过度关注患儿动作
00:02:40
3
开方用药
去火麻仁青果,加青葙子葛根锦灯笼,开三十副
00:03:41
4
随访与鼓励
暂不针刺,嘱减少看电视,鼓励坚持服药
00:05:05

脾虚肝旺:6岁男童抽动症转眼张嘴的调方与用眼管理

男 · 6岁5月 2020年09月20日 · 01420200920025 3 次观看 05:58

患者男,6岁,抽动症复诊,经前期治疗后发声、手指抽动明显好转,现余转眼、张嘴等动作,看电视时加重,舌尖红。辨证为脾虚肝旺,肝风上扰,治以清肝明目、平肝息风,调整处方去火麻仁、青果,加青葙子、葛根、锦灯笼,并强调控制看电视时间以杜绝诱因。看诊过程展示了从用眼习惯诱因辨析肝风内动的思路,以及儿科慢病管理中的医患沟通与行为指导。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

抽动症患儿复诊,现有转眼、张嘴,偶有夜间发声

现病史

患儿为抽动症,前期服药后夜间发声、手指动作好转,但仍有点转眼、张嘴,看电视时抽动频繁,写作业等专注时减轻,舌尖红。

舌象

舌尖红

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

抽动症 脾虚肝旺

治则治法

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