脾虚肝旺风动于上:8岁抽动男童眨眼频繁之平肝熄风法
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视频章节(4)

1
患者主诉与四诊
患儿自述眼干、鼻塞、手汗多,医生察舌问诊
00:00:02
2
辨证分析与病情解释
医生分析抽动因脾虚肝旺、诱因,说明治疗周期
00:01:44
3
开方用药
拟平肝熄风、清肝明目方,共14剂
00:07:40
4
医嘱与取药
交代服药天数、化验及下次复诊事宜
00:08:49

脾虚肝旺风动于上:8岁抽动男童眨眼频繁之平肝熄风法

男 · 8岁 2020年09月08日 · 01420200908035 3 次观看 09:24

患者男,8岁,抽动障碍,眨眼频繁近1年,伴眼干、鼻塞,每遇情绪激动或换季易发。辨证为脾虚肝旺,风热上扰,治以平肝熄风、清肝明目,方用钩藤、僵蚕、夏枯草、菊花等。看诊展现从“风胜则动”切入的辨证思路,以及慢性抽动的长期管理理念与医患沟通技巧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

眨眼频繁近1年,眼干

现病史

患儿于5-6岁时受老师批评后出现频繁眨眼,此后反复发作,多在冬春、夏秋换季时发作。近1年从去年10月起眨眼加重,至今未缓解,看电视或情绪激动时尤为明显。伴眼睛干涩,嗓子稍干,鼻塞时作。曾于天津儿童医院予西药口服及经颅刺激治疗,因效不显且家长担忧而停用;近一年采用后背走罐、刮痧等外治法,未曾服用中药。自服开瑞坦一周,眨眼似有减轻,但医生考虑为疾病自然波动。否认明确过敏原。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

抽动障碍[抽动症] 抽搐病(脾虚肝旺证)

治则治法

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辨证思路

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