患者男,3岁,抽动障碍复诊,抬肩歪头症状好转,仍有眨眼,伴大便不成形、注意力不集中。舌边红、中白欠润,辨证为脾虚肝旺,治以健脾平肝、清肝明目,方用去炒蒺藜、石见穿、补骨脂,加白芍、谷精草、夏枯草、生黄芪等。看诊中医生强调家校配合,指导家长通过私下批评、公开表扬及坚持拍球跳绳等方法改善患儿注意力,体现儿科抽动症心身同治的整体思路。
抽动障碍复诊,抬肩歪头好转,眨眼仍存
患儿抬肩歪头症状改善,现主要眨眼,伴大便不成形、质软,注意力不集中,坐不住。之前遗尿已消失。开学后因紧张,症状可能略有加重。
舌边红,中白,舌面欠润,中见凹陷
未提及
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抽动障碍[抽动症] 抽搐病(脾虚肝旺证)
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