患者男,4岁,腹泻2周,初为水泻,伴低热、腹胀腹痛,平素揉鼻揉眼、皮肤瘙痒,确诊为过敏体质。医生断为脾虚湿蕴、肠腑湿热,以健脾化湿、清热止泻立法,方用苍术、茯苓、葛根、黄芩、肉豆蔻等,加银柴胡、白薇退低热。全程展现儿科问诊中过敏体质追溯与饮食调护的教学亮点,并规划膏方远期调理。
腹泻2周,加重伴低热3天
患儿2周前无明显诱因出现腹泻,初为水泻,日数次,便前腹痛,腹胀,伴发热(最高38℃)。外院予抗生素口服5日,腹泻略减,仍腹部不适、胀气,近3天仍有低热(37.4℃)。平素揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,有眼屎,皮肤痒,蚊虫叮咬起包,无湿疹史。发病前饮食如常。
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1.胃肠功能紊乱 2.过敏反应 3.腹泻(脾虚证)
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