患者男，14岁，反复腹痛伴腹泻，大便稀溏日数次，对小麦、牛奶等食物高度过敏，饮食受限，屡治无效。辨证为脾虚湿蕴、表虚不固，治以温中健脾、固表化湿，方用小建中汤合玉屏风散加味。看诊展现从脾胃论治多系统过敏的思路，寒温并用、补涩兼施的用药技巧，尤其注意避免麦类药物，细节体现临证功力。
反复腹痛伴腹泻
患者反复腹痛，以脐周为主，伴腹泻，大便稀溏，日行2～3次至5～6次不等。对小麦、鸡蛋、牛奶、多数水果等食物过敏，仅食大米、猪肉、鸡肉等，饮食不慎即腹痛腹泻加重。伴反酸烧心，胃不适。怕凉怕风，腹痛喜按喜温。有过敏性鼻炎史。曾于北京儿童医院行肠镜、胃镜及增强CT均无异常。西医予迈之灵、益生菌、孟鲁司特等治疗，效果不佳。既往服用调理脾胃中药后腹泻加重。食量可，但嗜食过多。睡眠尚可。
舌红苔腻
未提及
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腹痛
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