患者女,9岁,过敏体质,反复鼻眼痒、皮痒、咳嗽,既往有严重发作史。此次复诊,服前药后过敏痒症缓解,但咳嗽不减,并新发支原体感染,咳黄痰、低热已退,呼吸音粗,面色黄,精神弱。舌苔白厚,咽红。辨证为痰热壅肺,兼脾虚。治以清肺化痰、降气止咳,佐以健脾固表。方用海浮石、黄芩、浙贝母等清化热痰,加白术、防风固表。医嘱强调免体、禁冷饮、避免兴奋。看诊展现过敏体质患儿急性感染期“急则治标”的辨证思路,以及听诊与舌诊结合快速判断病位的技巧。
咳嗽伴黄痰,支原体感染后加重1周
患儿有过敏病史,表现为鼻痒、眼痒、皮肤痒、咳嗽。服前药后鼻目皮痒明显缓解,但咳嗽未止。近日于儿研所查支原体阳性,发低烧已退。现症见:咳嗽,咳黄痰,呼吸音粗,面色萎黄,精神不振,纳食不香,大便偏干。
舌苔白厚,咽红
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1.过敏反应 2.支气管炎 3.咳嗽(肺热证)
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