患者男，49岁，肛门坠胀伴排便困难17年，久治不愈，遍访全国三甲医院。症见持续坠胀、排便费力、大便不成形，伴失眠、口苦、焦虑抑郁。肛门指检发现肛窦明显压痛，诊为肛窦炎，中医辨为肝郁脾虚、气滞血瘀，治以疏肝健脾、行气活血，整体调治焦虑抑郁。看诊凸显情志与局部病变互为因果的辨证思路，体现中医心身同调的优势。
肛门坠胀伴排便困难17年
患者17年前无明显诱因出现肛门持续坠胀，排便费力，有排不尽感，蹲厕久至一小时仍难解出，便后偶可暂舒，大便长期不成形，日行5-6次。伴失眠七八年，入睡困难，口苦，乏力，矢气多。曾于全国多家三甲医院肛肠科、精神科就诊，诊断不一，治效不佳。情绪焦虑抑郁，已确诊中度抑郁焦虑，服精神类西药十年余。曾行肛门激光手术，留有瘢痕。
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脏毒 肛窦炎 肝郁脾虚 气滞血瘀
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