患者男，49岁，溃疡性结肠炎病史，因痔疮发作2周就诊，伴小腹胀、便血鲜红，大便日5～6次，有便意但量少，用马应龙等无效，伴焦虑、胃胀嗳气。医生四诊发现舌苔厚，明确为脾虚湿热下注、肝郁气滞，治以内服中药及提肛锻炼、坐浴。看诊展现从便血性质鉴别诊断、关注情志诱因的整体辨证思路，强调身心同调。
痔疮发作伴小腹胀、便血2周
患者2周前痔疮发作，自行涂抹马应龙、九华膏后，出现小腹胀，拉稀，有便意但蹲厕仅少量稀便，常为气体，大便日5～6次，便血鲜红，喷射状，肛门胀痛。此前大便正常。偶有胃胀，嗳气。因儿子高考后焦虑紧张，担心病情，不敢多食，影响工作。
舌苔厚
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溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻 反流性食管炎 胃脘痛 气滞血瘀
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