寒湿内蕴肠络瘀滞:31岁男性溃疡性结肠炎停药复发之温通化瘀法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述因疫情停药后肠鸣、大便色绿、伴黏液血便
00:00:05
2
四诊合参
详询大便性状、腹痛、肠鸣及肛瘘流脓,并望舌象
00:00:39
3
开方用药
处鬼箭羽、蜈蚣、莪术、高良姜、肉桂等,改汤剂
00:02:26
4
医嘱叮嘱
嘱保暖防寒,自煎汤药,七日复诊
00:04:21

寒湿内蕴肠络瘀滞:31岁男性溃疡性结肠炎停药复发之温通化瘀法

男 · 31岁 2022年09月19日 · 03820220919007 4 次观看 04:40

患者男,31岁,溃疡性结肠炎合并肛瘘,因疫情隔离停药后出现肠鸣、黏液血便、肛瘘脓液增多。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以温化寒湿、活血通络。处方以鬼箭羽、蜈蚣、地龙、莪术破瘀通络,高良姜、肉桂温中散寒,改汤剂自煎,并嘱保暖防寒。看诊体现慢性肠痈运用虫类药搜剔通络的用药经验及“温通”法的临床思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

停药后黏液血便伴肠鸣、肛瘘脓多6-7天

现病史

患者素有溃疡性结肠炎及肛瘘病史,近日因疫情隔离停用中药六七天,停药后肠鸣频作,大便呈绿色,日行一次,能成形,但遇生气或饮食不调时不成形,伴黏液血便,腹部偶有隐痛(隔离时较明显,现已缓解)。肛瘘处停药后脓液增多。现饮食恢复正常,肠鸣已减。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 溃疡性结肠炎

治则治法

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辨证思路

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