阴虚津亏:67岁乳腺癌术后口干便秘失眠的复诊调治
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视频章节(3)

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患者主诉
患者自述口干、便秘、睡眠及腰关节症状
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四诊合参
医生看舌象并询问乳腺、血糖等情况
00:03:06
3
医嘱叮嘱
医生嘱继续服药两周
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阴虚津亏:67岁乳腺癌术后口干便秘失眠的复诊调治

女 · 67岁 2022年02月18日 · 02520220218002 3 次观看 07:12

患者女,67岁,乳腺癌术后,复诊见口干、便秘、失眠,伴手关节疼痛、皮肤瘙痒。经前期中药治疗,腰痛、头痛显著改善,体力渐复。本次因住院期间服用当归龙荟片后口干加重,便秘仍需通便药。治以养阴润燥、安神健脾,继续服用中药调治。视频展现肿瘤术后慢病管理中问诊技巧与症候变化的动态观察。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口干、便秘、失眠反复数月

现病史

患者为乳腺癌术后,一月份体检发现乳腺小囊肿缩小。近来口干明显,自述因住院期间服用当归龙荟片后出现,口咽干燥,但非大渴引饮。便秘长期依赖通便药,停药则排便困难。睡眠需用艾司唑仑,由两片减为一片,有时可不服,但仍一般。经中药治疗后,原有腰痛显著好转,仅劳累后酸楚;原有神经性头痛已消失;体力较前增强,无心慌气短。现偶有手关节疼痛,干活时加重;皮肤时感瘙痒,挠后可见痕迹。纳可,西药助消化片及心脏药已减量。近查空腹血糖6点多,甲状腺指标稍高。二便无特殊。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

乳腺癌(流调未见异常)

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