痰瘀互结肝郁化热:乳腺癌患者口苦眼干寐差的养阴清热调治
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视频章节(2)

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复诊问询
医生询问口苦、怕冷、眼干、睡眠、体力等变化
00:00:01.367
2
舌象信息
家属补充患者当日刮舌苔且苔不厚
00:02:04.133

痰瘀互结肝郁化热:乳腺癌患者口苦眼干寐差的养阴清热调治

女 · 9岁 2022年07月20日 · 03420220720001 3 次观看 02:16

患者女,中年,乳腺恶性肿瘤,痰瘀互结证。复诊时怕冷消失、口苦减轻,但仍晨起口苦咽干、眼睛干涩疼痛、偶有飞蚊感,入睡困难,困倦难眠,劳累后乏力,喜饮温水。辨证为痰瘀互结,肝郁化热,肝肾阴虚,心神失养,治以化痰散结、清肝滋阴、宁心安神。家属代诉患者当日自行刮除舌苔,自述苔不厚。本段视频展示了线上复诊如何通过精细问诊评估疗效、调整证治,体现“以人为本、随证治之”的辨证思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口苦咽干,眼干涩,入睡困难,乏力

现病史

患者为乳腺恶性肿瘤,痰瘀互结证。经初诊治疗后,怕冷消失,口苦减轻,但晨起仍口苦、咽干,眼睛干涩疼痛,偶有飞蚊感,入睡困难,虽困倦却难以入睡,体力可但劳累后乏力,喜饮温水。家属诉患者当日晨起自行刮除舌苔,自述舌苔不厚。

舌象

未望舌(患者刮除舌苔,自述苔不厚)

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

乳腺恶性肿瘤 乳癌 痰淤互结证

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