患者男，65岁，体检发现肺结节伴纵隔淋巴结肿大，原发灶不明，2周期化疗后出现严重腹泻、便血，伴口干、失眠、乏力。辨证为痰瘀互结，化疗药毒伤及脾胃，日久脾虚毒蕴、肠络受损，治以健脾化湿、清热解毒、化痰散结。看诊突显对不明原发灶肿瘤慎重化疗的临床思维，以及用中药整体调治化疗后消化道损伤的宝贵经验。
腹泻便血1月余，加重伴口干、失眠1周
患者于今年1月体检发现肺部结节，后出现纵隔淋巴结肿大（约3cm），行纵隔淋巴结穿刺活检，两次PET-CT均未能明确原发灶。诊断为肺结节病伴纵隔淋巴结转移，于6月13日开始化疗，2周期后纵隔淋巴结缩小至1.2cm。化疗后逐渐出现腹泻，近日加重，大便稀溏，夹有红色血丝，自觉肠粘膜损伤出血。伴怕热、汗出、口干喜饮，晨起舌干僵涩乏津。双下肢无力，夜寐欠安，入睡困难，每晚近12点入睡，晨5时即醒，睡眠时间短。平素体健，无高血压等基础病，发病前无任何不适。
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肺结节病 纵膈淋巴结转移 2周期化疗后 积病 痰瘀互结证
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