肝风内动湿热内蕴:5岁男童抽动障碍的平肝息风清热安神法
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视频章节(5)

1
患者主诉
家长代诉患儿翻白眼、眨眼1-2周
00:00:01
2
四诊合参
询问诱因、伴随症状,望舌象白厚
00:00:44
3
辨证分析
指出湿重、脾气倔,情志因素致抽动
00:01:54
4
开方用药
加平肝安神药,调整基础方,配合推拿
00:03:11
5
医嘱叮嘱
强调顺其性格,不可严厉管教
00:06:51

肝风内动湿热内蕴:5岁男童抽动障碍的平肝息风清热安神法

男 · 5岁 2024年08月05日 · 05620240805005 3 次观看 08:03

患者男,5岁,近1-2周出现翻白眼、眨眼、踢腿、耸肩等抽动症状,情绪刺激后加重。有过敏鼻炎及皮肤痒史,舌象舌尖红、苔白厚。辨证为肝风内动、湿热内蕴,治以平肝息风、清热安神,方中加入女贞子、旱莲草、天麻、生龙齿等,并配合小儿推拿。看诊突出情志调护与过敏体质相关辨证,传授抽动障碍从肝论治的用药思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复不自主抽动(翻白眼、眨眼、踢腿、耸肩)1-2周

现病史

患者近1-2周无明显诱因出现翻白眼、眨眼,后出现踢腿、耸肩,情绪不佳(生气)时加重,安静、高兴时减轻,有时可自行缓解。既往有过敏鼻炎,常抠鼻子、揉眼睛、打喷嚏、身上痒。大便不干,夜寐服药后已改善。曾在其他处就诊,服用中药后睡眠好转,但新发抽动症状。

舌象

舌尖红,舌苔白厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.胃肠功能紊乱 2.过敏反应 3.鼻鼽(肺热证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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