患者男,5岁,近1-2周出现翻白眼、眨眼、踢腿、耸肩等抽动症状,情绪刺激后加重。有过敏鼻炎及皮肤痒史,舌象舌尖红、苔白厚。辨证为肝风内动、湿热内蕴,治以平肝息风、清热安神,方中加入女贞子、旱莲草、天麻、生龙齿等,并配合小儿推拿。看诊突出情志调护与过敏体质相关辨证,传授抽动障碍从肝论治的用药思路。
反复不自主抽动(翻白眼、眨眼、踢腿、耸肩)1-2周
患者近1-2周无明显诱因出现翻白眼、眨眼,后出现踢腿、耸肩,情绪不佳(生气)时加重,安静、高兴时减轻,有时可自行缓解。既往有过敏鼻炎,常抠鼻子、揉眼睛、打喷嚏、身上痒。大便不干,夜寐服药后已改善。曾在其他处就诊,服用中药后睡眠好转,但新发抽动症状。
舌尖红,舌苔白厚
未提及
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1.胃肠功能紊乱 2.过敏反应 3.鼻鼽(肺热证)
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