患者男，13岁，自幼全身反复红斑丘疹伴瘙痒10余年，外院按湿疹治疗，外用激素反复发作。查体见躯干四肢红斑、丘疹、色素沉着，皮肤干燥，肘窝腘窝等处皮损，伴肥胖、乳房发育。舌边尖红，舌胖大，苔白微腻，舌下静脉瘀曲。辨证为脾虚湿蕴，湿热入血，瘀滞肌肤。治以清热利湿、凉血活血、健脾消导，方用过敏煎合凉血散瘀之品，外用青石止痒膏加激素，并强调控制饮食、减重运动。看诊体现从皮损到整体代谢的辨证思路，内服外治结合生活方式干预，为慢性皮肤病治本之道。
反复全身红斑丘疹伴瘙痒10余年
患者自幼出现全身散在红斑、丘疹，瘙痒剧烈，曾在外院按“湿疹”予外用激素药膏治疗，用药时皮损消退，停药后易复发。皮疹分布于后背、前胸、上肢、下肢、肘窝、腘窝、颈部等处，皮肤干燥，有色素沉着及萎缩纹。近年间断使用激素药膏，体重增加明显，出现乳房发育。否认口服激素史。食欲好，大便正常，脾气急躁，无鼻炎哮喘，无家族过敏史。
舌边尖红，舌胖大，苔白微腻，舌下静脉瘀曲
未提及
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银屑病 白庀 特应性皮炎 脾虚湿蕴证 疫情期间行动不便
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