患者女，11岁，银屑病2个月，头面耳背四肢泛发红斑鳞屑，瘙痒明显。曾外用激素药，停药后反弹加重，皮损扩大融合成斑块。辨证为脾虚湿蕴，血热风燥，治以清热凉血、解毒消斑、健脾祛湿，内服中药配合青石止痒膏外擦及中药外洗。看诊突显从脾虚与血热并重论治儿童银屑病的辨证思路，并传授中药外洗制剂的配制与使用方法。
全身皮肤出现红斑鳞屑伴瘙痒2个月
患儿2个月前无明显诱因头皮出现红斑、脱屑，继而蔓延至面部、耳部、背部及四肢，瘙痒明显，头部尤甚。曾在南京皮研所就诊，予氟轻松擦剂外用，涂擦后皮损可暂时减轻，但停药后迅速反弹，且范围扩大，融合成小斑块。发病以来，患儿大便干结，2日一行，自幼如此；平素脾气急躁，爱生气；不欲饮水。家族史：患儿外公患有银屑病。
舌胖大，边尖红，根部苔腻，前部苔少
脉细滑
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银屑病
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