患者女，16岁，银屑病3月余，疫情期间居家发病，初起小红点，迅速泛发四肢，瘙痒剧烈。辨证为血热内蕴、脾湿兼夹，治以清热凉血、解毒利湿、祛风止痒，内服汤剂，外用中药兑沐浴露洗浴。看诊突显从情志、舌苔辨析血热脾湿的思路，展示内外合治银屑病的方法。
四肢泛发红斑鳞屑伴瘙痒3月余
患者3月前（约2020年3月）于新冠疫情居家期间，无明显诱因出现四肢皮肤小红点，初起以为受风，后逐渐增多扩大，融合成斑块，上覆鳞屑，瘙痒。头皮曾出现厚白屑，现已消退。曾于长春中医学院服汤药30余剂，头皮见效，四肢无改善。近1月新起小红点仍偶发。纳可，大便2-3日一行，质可。睡眠因学习晚睡。平素体弱，有过敏性鼻炎及哮喘史。
舌边尖红，苔白微腻
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