患者男,45岁,糖尿病、视网膜静脉阻塞、黄斑水肿,反复眼内出血,视力模糊,既往三次抗VEGF注射后仍复发。医生查看眼底发现持续积血,高度怀疑血液系统问题,为明确病因并控制病情,计划再次注射廉价药物(阿瓦斯汀),创造两周后荧光血管造影的最佳窗口期,同时继续中药内服、控制血压。全案展现眼科“先控标急、再探本源”的诊疗策略,以及为患者筹划经济方案的医者仁心,是基层医生学习难治性眼病中西医结合思路的典型范例。
反复视力模糊,眼内出血数月
患者既往有糖尿病病史,诊断黄斑水肿、视网膜静脉闭塞。曾先后三次行抗VEGF眼内注射,末次注射在5-6月份,每次注射后出血均有吸收但很快复发,视力波动下降。近日自觉视力再次模糊,检查见眼内大量积血掩盖眼底,血压控制在110-130/70-85mmHg。为寻求进一步治疗来诊。
未提及
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黄斑水肿 视网膜静脉闭塞 糖尿病
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