气虚血瘀:34岁女性下肢肿胀伴胎停备孕的益气活血利水法
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视频章节(4)

1
病史陈述
患者诉说胎停史、腿肿及月经不调等主要问题
00:00:07
2
四诊简查
医生望舌并询问月经量及周期详情
00:04:30
3
辨证开方
确立治则,开具益气活血利水方药
00:05:20
4
医嘱叮嘱
交代弹力袜、运动禁忌及煎药方法等
00:07:45

气虚血瘀:34岁女性下肢肿胀伴胎停备孕的益气活血利水法

女 · 34岁 2022年08月09日 · 03920220809012 3 次观看 10:41

患者女,34岁,因双下肢肿胀1月余就诊,伴两次胎停育史及备孕需求。久坐久站肿胀加重,有家族静脉曲张史,月经周期延后,宫腔粘连及内膜炎病史。辨证属气虚血瘀,兼有肾虚湿热,治以益气活血、利水消肿,佐以补肾消炎,重用黄芪,配伍没药、延胡索等。全程展现将血管问题与妇科疾患统于异病同治、整体论治的辨证思路,为基层中医处理复杂多病机案例提供参考。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双下肢肿胀1月余,伴胎停育2次,要求备孕调理

现病史

患者7月初因运动减肥跳操后出现双下肢肿胀,久坐、久站及长途飞行后加重,休息抬高可缓解,睡觉需垫高双腿。有下肢静脉功能不全家族史(母亲、姥爷静脉曲张)。月经周期不规律,自5月起周期延长,错后10-15天,此前因胎停行清宫及宫腔镜宫腔粘连分离术,术后人工周期一年尚可,停药后复发;前次胎停孕酮低,一次有胎心后停育,一次无胎心。术后诊断子宫内膜炎(CD38、138阳性),近半年持续消炎治疗。同房时小腹疼痛。男方精液检查示畸形率高。近5月公司刚装修搬入。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

水肿 气虚血瘀证 月经不调 下肢静脉功能不全

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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