患者女，58岁，因下肢浮肿数月就诊，有隐匿性肾炎、静脉曲张、多发性肝囊肿及乙肝小三阳史，午后加重，伴腿胀木痛、舌滑嫩苔薄白、脉弦滑。辨证为脾肾气虚、瘀血阻络，治以益气活血利水，方用五苓散合桃红四物汤加减，重用黄芪、党参，并嘱少动抬高腿。看诊展现从气虚血瘀论治慢性肾病合并静脉曲张的辨证思路及用药经验。
下肢浮肿数月，加重伴疼痛
患者有隐匿性肾炎病史，尿潜血++，尿红细胞10-15/HP，下肢静脉曲张，多发性肝囊肿，乙肝小三阳。近数月出现下肢浮肿，以午后及行走多后加重，伴腿胀、发木、僵硬、疼痛，休息后缓解不明显，自觉“歇不过来”。患者长期爱好运动，常跑步、跳舞，但症状因此诱发加重。近日腰部扭伤，贴膏药治疗。
舌滑嫩，苔薄白
脉弦滑
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脾肾气虚证,瘀血阻络证
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