患者女，60岁，右眼视网膜中央静脉阻塞一年余，反复黄斑水肿，虽经协和医院6次抗VEGF注射仍未能控制。伴高血压、糖尿病史，血压、血糖曾自行停药。就诊时舌无明显瘀象，大便偏干。医生在眼科检查基础上，结合久病舌象，排除肝火实证，辨证为气虚血瘀、脉络瘀阻，予补阳还五汤加减益气活血，并配合荧光造影评估血管情况。看诊展现眼科血证从局部到整体、辨病与辨证结合的思路，以及“有是证用是方”的补阳还五汤运用指征。
右眼视网膜中央静脉阻塞一年余，反复黄斑水肿
患者一年前无明显诱因出现右眼视力下降，诊断为视网膜中央静脉阻塞，于协和医院行抗VEGF治疗（雷珠单抗5次、康柏西普1次），黄斑水肿反复发作，未愈。既往有高血压病史，最高160/90mmHg，未规律服药，自行停药，归因于颈椎问题；血糖偏高（空腹6点多），曾诊断糖尿病，近期自行减药，血糖、血压控制情况不详。大便偏干。
舌无明显瘀象
未提及
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视网膜静脉阻塞
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