患者男,2岁,过敏性鼻炎伴哮喘病史,反复流涕1月余,伴多汗、易感冒,夜间盗汗、惊醒啼哭。查体鼻周泛青,鼻腔黏膜红,咽红,舌红苔腻,脉浮滑,双肺偶闻痰鸣音。辨证为外邪束表,痰热内蕴,肺卫不固。治以清肺化痰、宣肺通窍、固表止汗,方用麻杏石甘汤加减。看诊展现儿科哮喘重视化痰的辨证思路,以及治疗小儿汗证的用药技巧。
反复流涕1月余,伴多汗、易感冒
患儿一岁多时诊断过敏性哮喘,经雾化等治疗十个月,现已不喘八九个月,但对牛奶过敏,基本未喝奶,曾补钙。平素免疫力低,遇冷风易感冒,本次过敏性鼻炎发作,流涕持续一月余。出汗严重,尤其夜间睡觉时头、后背全是汗,后背可见抓痕。夜间睡觉常惊醒啼哭,喜撅着屁股睡,吃饭易吐。查体:鼻周泛青,鼻腔黏膜发红二度,咽红,舌红苔腻,脉浮滑,双肺偶闻痰鸣音。
舌红苔腻
脉浮滑
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过敏性鼻炎伴哮喘,汗证
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