气滞痰凝:68岁瘿病复诊颈胀气闷的理气化痰调治
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患者复诊主诉
反馈颈胀减轻,但仍有气闷,伴痰多、消化差
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舌诊与补充问诊
医生望舌,患者诉舌麻、口苦、咽干
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气滞痰凝:68岁瘿病复诊颈胀气闷的理气化痰调治

女 · 68岁 2021年04月13日 · 02820210413010 4 次观看 03:25

患者女,68岁,甲状腺结节(瘿病)复诊。服药后颈前区胀感明显减轻,但仍偶有胀闷、气不畅感,伴痰多、消化慢、舌麻、口苦、咽干。辨证属气滞痰凝,兼肝胃郁热,治以理气化痰、清热散结。本次复诊全程展示医生系统问诊,从细微变化中捕捉病机转变,为基层中医提供慢性病随访的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

瘿病复诊,颈前区偶有胀闷,气不畅感,伴痰多、消化差

现病史

患者因瘿病(甲状腺结节)服用中药后颈胀明显减轻,但偶有复发,自感有气闷不畅,如气堵闷于局部,喜按揉。近出现痰多,消化减慢,纳食尚可但消化慢。伴舌麻、口苦、咽干,眼睛干涩较前改善。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

瘿病,甲状腺结节

辨证思路

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